このブログに登場する人物、団体は、架空のものです。
実在の人物、団体とは、一切関係ないですよ^^。
200X年○月○日
A歯科医院にて
衛生士のY美が
朝一番に治療の終わった
治療の後片付けを
していた
あれ?
観血処置(血が出る、または出てしまった?処置)だったのに
タービンハンドピースを
注1)
アルコールで
拭いただけで
そのまま置いてるよ
寝惚けてるのかな〜?
「Y美さ〜〜ん、ちょっと、ちょっと・・・」
と呼びかけ
二人で医局室へ
「おいおい、何やってんの〜?
タービンは
口の中で使ったら
オートクレーブでしょ!!
注2)
Y美が、怒った顔で
「私だって解ってますよ
そうしたいけど
院長が
経費の無駄だから
拭くだけで
いいって」
僕
「なに〜〜〜!!
こないだ
なしつけた
ばっかりなのに・・・」
注1)
タービンハンドピース
圧縮空気の力で回転させる
歯を
削る道具
歯科医が最も嫌われる「キーーーーーン!!」
と
音を出してるのが、これです。
タービンハンドピース参考サイト
http://www.jmorita-mfg.co.jp/html/jp_products_instruments_twin_power_turbine_P.htm
注2)
オートクレーブ
ここでは、オートクレーブ滅菌器のこと
高圧蒸気滅菌器
2気圧の飽和水蒸気によって温度を121℃に上昇させ、15-20分間処理することによる滅菌器
現在では、3気圧、134℃、3-5分分間処理もあり。
オートクレーブ参考サイト
http://www.dental-plaza.com/members-club/internet_do/pickup.asp?IdCode=272
や
http://www.dental-plaza.com/members-club/internet_do/pickup.asp?IdCode=268
など
最近では、タービンハンドピースの短時間滅菌に対応したコンパクトな物も
http://www.dental-plaza.com/members-club/internet_do/pickup.asp?IdCode=267
解説)
極一部?の歯科医院では
滅菌に全く無頓着という所があります。
待合室も診療室も綺麗で
(滅菌スリッパ使用。本や雑誌の整頓がされている。掃除が行き届いている。トイレが綺麗。診療室が個室。恐い道具類が散乱?していない。または、目につかないetc)
院長始め
スタッフの応対は
とても良く
優しく
痛くない?治療を
信条にしている医院であっても
いざ、滅菌になると
患者さんごとに
替えるべき
治療道具を
A歯科のように
アルコールを染み込ませた
ガーゼや綿で、拭き取るのみ・・・
それさえ、しない所も!!
なんてことが、あります。
まず
この
アルコール(70%エタノール)で拭く
という行為
一見良さそうなのですが
一般にアルコールは器具の滅菌には有効なのですが
血液を瞬時に凝固させる為
残った血液の塊の中に菌やウィルスはウヨウヨいるわけです
見た目の話じゃないですよ
細菌、ウィルスサイズレベルでの話です
ですから
血液や膿が付着した器具は
水洗いが基本ですね
その後
小器具なら
アルコールで拭くのでは無く
浸す
でも実は
アルコール処理しなくても
オートクレーブできるなら
これだけで充分なはずなのですが・・・
それに
染み込ませたアルコールは揮発しやすいので
濃度が70%より
はるかに下
ということも珍しくありません
滅菌効果が、ますます怪しくなってきます
(おまけ)
オートクレーブによる
ハンドピース早期劣化に配慮して
最近では
高温流動パラフィン殺菌装置なる物も登場していますよ
http://www.sedent.co.jp/new.htm
歯磨き指導時に
滅菌済み?の歯ブラシで
指導を受ける・・・恐怖!!
どうやって滅菌したのか解らない歯ブラシで指導を受けるのは
拒否しましょう
というか
ご自分で持参した歯ブラシで、指導を受けてください
または新しく購入した歯ブラシで
滅菌バックに包まれていない(未開封ですよ、モチロン)
歯ブラシ
診療室の
その辺の容器に入れてあったり
引き出しに無造作に入れてあったりの物は
もってのほか
バッチーに決まってるでしょう
歯ブラシ指導で
感染させられますよ
ラバーダム(ゴムのマスクで歯を唾液から守る)をしない
歯の根っこの治療
(参考:二次齲蝕を防ぐラバーダム GVBDO)
http://www.gvbdo.com/hontonow/rd07.html
唾液まみれの根の治療になりますよね
いろんな菌を入れ放題?治療です。
それと
根の治療時に使用される
リーマー、ファイル(共に待ち針のような感じの道具)の
滅菌の仕方
これは
タービンハンドピース と同じです
患者さんごとに
オートクレーブやガス滅菌してないようでは
OUTです
アルコールで拭いて
消毒液?の入った容器に
すぐ戻してるのは、危ない
どれくらいの頻度で
消毒液を交換しているものやら
というより
液交換も
患者さんごとにじゃないですか
一日一回
とか
午前一回、診療後一回ではね〜〜・・・
リーマー、ファイルBOX、またはケースは
乾燥しているのが望ましいでしょう
わざわざ防錆剤の液に
常時、浸しているのも変です
http://www.dental-plaza.com/members-club/internet_do/pickup.asp?IdCode=1585
や
http://www.dental-plaza.com/members-club/internet_do/pickup.asp?IdCode=1583
など
防錆剤についての記述は見当たりませんでした。
どうなんでしょうね
診療室のタオル
歯科医師やスタッフは
手を洗った後
何で手を乾かしてますか
タオルじゃないですよね
ディスポのペーパータオルとかエアーだと
いいですよね、清潔で
タオルは、やめてね・・・綺麗なわけがない
床屋さんだって
昔から
一人に何枚も使ってますよ〜〜〜
アナタの先生は、手袋してますか?
歯科医師が
患者さんから感染した菌を
他の患者さんへ
感染させる可能性が
非常に高くなります
モチロン
手袋は
患者さんごとに
替えてますよね
バキュームからの汚水逆流!!
恐いですね〜
恐ろしいですね〜
メインテナンス不備だと
バキューム(口の中に入れる掃除機です)から
汚水が逆流〜〜〜〜〜
します。
僕は
二箇所で
実際に見てしまいました
何度となく・・・
(言い訳のコーナー)
感染対策に敏感な医院は
かなり増えているとは、思います。
例えば
口腔外バキューム(象の鼻のような口の中に入れない掃除機)で
http://www.g-sanei.co.jp/san.html
汚染の元なる菌、ウィルス、重金属粉等を吸引するシステムを取り入れたり
(完全な除去は不可能ですが、やらないより全然いいんですよ、モチロン)
エプロンやヘッドカバー等ディスポにできるものは出来るだけ
ディスポタイプにしたり
(事業系ゴミ処理代、感染性ゴミ処理代、バカになりません)
患者さんが変わるたびに
ユニット(治療用の椅子)を
拭いたり
頑張ってらっしゃる
歯科医院は、あります。
この辺り
保険点数の再診料38点(1点10円)=380円では
とてもカバーされていないのが現状です。
厚生省のお偉いさん達は
保険だけで治療なんて
受けないでしょうからね・・・
わかんないだろうな〜〜
ここから更に
歯科医院にとって酷な事を
言いますが
歯科の場合
医科のオペと
同様または
それ以上に
患者さんと術者(歯科医、衛生士)の周囲での
感染源飛沫(しぶき)飛散が激しいものです
医科のオペでは
オペの際に使用する滅菌不可の器具、装置類は
全て透明シートで覆われます
歯科でも当然必要なはずなのです
大変ですよね
そこまで、やったら・・・
30分で
予約しても
診療に時間が
どれほど取れることになるのか
僕が、何故こんな事を言うのか
血液感染する肝炎の存在
B型、C型、D型、G型、TTV型
ここで
全国介護保険担当課長会議資料(平成14年2月12日)
http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/kaigi/020212/5-4.html
より引用
持続感染者は、100万人から200万人存在すると推定されているが、自分自身が感染していることを自覚していない者が多く、感染者の中から肝硬変や肝がんへと移行するものがあり ・・・
(引用ここまで)
これを受け
老人保健法に基づく健康診断での肝炎検査が
全国で、行われていますが
受診率は50%
(東京の場合:読売新聞)
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20061026i406.htm
つまり
患者さんの中には
ご自身の肝炎感染を知らずに
いらっしゃる方も多分にいるわけです
C型は、その2割がガンへ移行すると
言われていますよね
血液感染する疾患は
肝炎だけでは、ありませんよね
先進国では、唯一日本だけが
性感染症が増えています
この多くが
血液感染します
それに
患者さんの歯周病菌、虫歯菌、感染した根っこの中の菌を
他の患者さんに植え付けないことです
歯科が感染の温床に
ならないようにしましょうね
記述にあたっての参考サイト
日常のお手入れ
http://dental.jmorita-mfg.co.jp/products/dental/tech/support/spirit/shousai/s083.html
歯科用ハンドピースによる院内感染防止策に関する質問主意書
http://www.shugiin.go.jp/itdb_shitsumon.nsf/html/shitsumon/a155002.htm
衆議院議員石井啓一君提出歯科用ハンドピースによる院内感染防止策に関する質問に対する答弁書
http://www.shugiin.go.jp/itdb_shitsumon.nsf/html/shitsumon/b155002.htm
消毒薬
http://hobab.fc2web.com/sub6-sterilization.htm
Q and A 歯ブラシ
http://72.14.235.104/search?q=cache:b9JsDn7Ost4J:www2.eisai.co.jp/clinician/cl_03_522/cl_03_522_17.htm+%E8%8A%BD%E8%83%9E+%E6%AD%AF%E5%91%A8%E7%97%85%E8%8F%8C&hl=ja&ct=clnk&cd=4
ウイルスの感染経路(肝炎)
http://kaneninfo.at.infoseek.co.jp/002vksk.htm#akanen
口腔常在菌
http://72.14.235.104/search?q=cache:O09IOVsWsPcJ:www.weblio.jp/content/%E5%8F%A3%E8%85%94%E5%B8%B8%E5%9C%A8%E8%8F%8C+%E8%8A%BD%E8%83%9E+%E6%AD%AF%E5%91%A8%E7%97%85%E8%8F%8C&hl=ja&ct=clnk&cd=17
今回の
おすすめの歯科サイト
い〜でんたるへるす
http://www.ibmjapankenpo.jp/edental/index.html
やはり全てに賛成では、無いのですが
このサイトのブラッシング方法は、必見に値しますよ(動画付きなので)
http://www.ibmjapankenpo.jp/edental/index.html
磨き方は、全5種
全て見た方が、いいですよ。
健保組合運営なので、予防に真剣な取り組みをしていますね。
すばらしいと思います。
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タグ:掃除機 歯 歯医者 アルコール ウィルス 歯科 感染 血液 バキューム 歯科医院 歯科医師 衛生士 歯科助手 性感染症 凝固 唾液 歯科衛生士 院内感染 肝炎 血液感染症 滅菌済み 歯磨き指導 高温流動パラフィン殺菌 高温流動パラフィン殺菌装置 70%エタノール 滅菌スリッパ オートクレーブ滅菌 オートクレーブ滅菌器 高圧蒸気滅菌 高圧蒸気滅菌器 経費の無駄 オートクレーブ タービンハンドピース 観血処置 観血的処置 汚水逆流 院内感染歯科 バイオハザード歯科 これが歯科医療の実態?だ!
【A歯科医院 診療録の最新記事】



タービンなんてオートクレープどころか雑巾!エタノールもガーゼももったいないから水洗いした雑巾(=0=)
さすがに基本セットはオートクレープにかけてるけど、大丈夫???だって壊れかけてるし・・・・・
手袋、先生使っててもはめたままトイレにいって(男だから手袋のままヨウをたしてる)出てから、水洗い・・・・
こんな先生もいるって事しってもらた〜〜い!
友人や家族に”どこの歯医者がいいかな?”と聞かれますが、やはり滅菌をキチンとしている医院を、と考えてしまいます。手袋をしてないなんて論外ですよね!僕は感染防止は最低ラインとして、医療を営んでいきたいと思っていますが、診療報酬の削減、など、立ちはだかる問題もきっと多いのでしょうね。
医師にまつわるリンク集を管理しております
ビジログと申します。
貴サイトを拝見致しまして、
当方のブログ
「医師のお仕事♪」
(http://job-doc.busilog.com/)
にリンクを設定させていただきました。
今後ともよろしくお願いします。
あわわわwwwこのコの「米青 子 好 き」ってウソじゃなかったんだな!!www
何発出したか分からないくらい出したのにぜーんぶ飲み干されたよwww
ちなみにボクの汁は「ドロドロでクサくてウマー(*´∀`*)」らしいwwwww
すごい変 態さんだけど、毎回3マソは絶対にくれるからボク的にもウマウマっすwww(゜∀゜)
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もーキ モ チ よ す ぎで入れるたびに息子が暴走しまくりです!!
しまいには「ソーローなの?」とか聞かれるし!wwwΣ(´д`*)ガガーン!!
・・・つかそんな名 器 の マ ム コに入れてガマンできるわきゃねーだろ!!ヽ(`Д´)ノウワァァン!!
でも 報 酬 6 マ ソ くれたから満足はしてもらえたみたいなのでセーフ!だよな?wwwww
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めちゃめちゃ好みな口リフェイスのユキちゃんとちゅっちゅっしてたら
息子が見たこともないくらいガッチガチに膨らんじゃったおwww⇒モリモリ!!(ノ゚∀゚)ノモリモリ!!
ガマンできずにどぴゅどっぴゅしたらユキちゃんの顔がまっちろにwwwwwウププ(´∀`*)
「もーw」とか言いつつも50,000もくれるんだからいいコだよねーヽ(´ー`)ノ
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『おてぃんてぃん見たいなーヽ(*´Д`*)ノ』って言うノリノリなギャルと会ってきたよー!!
経験豊富なんだろー?と思ってたら実はヴァージンだったのでテンション激アガリ!!(゚Д゚≡゚Д゚)
慣れない手つきのフ☆ラや手☆キだったけど・・・だが、それがいい!!www(`・ω・´)b ビシッ!!
その後は美味しく初物と報酬をいただきましたwww一石二鳥でうまいねぇコリャwwwww
http://CUNE.PROTOBEM.com/4qsa1ad/
ココに舐め女って呼ばれてる有名なふぇらっちょ大好き女がいるらしいので突撃してきますたwww
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それっぽいユミって名前の女と会ってきたんだが
「今までなめた数は120本くらいかなぁ?(*´∀`*)」って言ってたからたぶんコイツで間違いないwww
とりま3回くらいお口でヌいてもらったよwww
ザ ー メ ンを一滴残らず飲み干してたのにはちょい引いたけどwwwww
H大好きって聞いてたけど、ここまでとは思わなかったよwww
フツー初対面の男と会う時にヴァイブ入れてくるか?コイツぶっ飛んでるわwwwww
ま、ホテルで即ヴァイブ引き抜いて息子ぶち込んだけどな☆ヽ(・∀・)ノ
こーいう子って入れるとすぐにいっちゃう子が多いから男は楽チンなんだよねwwwww
http://goM.chuebrarin.com/2lanjjc/
【 オ ナ ニ ー 鑑 賞 ⇒ 女が我慢できなくなった所でズブリ! 】
↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑
俺の経験上から言わせてもらうと、この流れは最強っ!!(`・ω・´)ノ
俺みたいな脂ぎったハゲおっさんでもオナってる時にガチガチにボッキーした息子を見せてやったら
自分からオマタ開いてくる女の多いこと多いことwwwww
つーか入れちゃったら報 酬が高くなっちゃうのにwww
やっぱオンナも性欲には逆らえないんだなwwwww
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遠隔操作できるバイブってめっちゃ楽しいな!!
女の中に仕込んでから満員電車に乗り込んでボタンをポチポチ押しまくってやったぜ!!ヒャッハー!!(*゚∀゚)=3
電車から降りたら足元までびしょびしょだったしwww
仕方ねーから駅のトイレに連れ込んでぬっぷり八メてあげたよ〜!!wwwww
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マキちゃんってマΦコの中でチΦコを奥にグ グ グって押し付けると
「ひぁぁぁんっ!!(゚д゚*;)」って叫びながらすーぐにいっちゃうんだよねwwwww
おもしろがって押しつけまくってたらイき過ぎておしっこもらしてたしwwwww
その後の恥 ず か し そ う な 表 情 がま た カ ワ イ イんだよなー!!(*´ー`*)ーЭ
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ココの常連にいる米青 子 大 好 き 女はヤバいな!!!!
10回くらい出してぜーんぶ飲み干したくせにまだ飲みたーいとか言ってたしwwwww
マジで全部飲まれるかと思ったわ!!ブルブル(( ;゚Д゚))ブルブル
ま、代わりに10マン+寿司とかなりウマかったんだけどねwww体力的にきっついわwwwww
キレイなコもいいけど地味な子もなかなかイイね〜!!
つかそういう子って男のために尽くしてくれる子多いから楽なんだよねwwwww
しかも初めての子が多いしなwwwww
おとといもかわゆ〜いメガネっ子のお初をペロっといただきますたwww(*´▽`*)ノ
http://beem.bolar.net/-hzeaxg/
メガネ美人の女 社 長をゲットしたんだが、足 こ き するのやたら好きなんだよなぁwwwww
足でティムコをふみふみして男が感 じ て るトコ見ると興 奮するんだとよwww
Hん時も騎乗-位以外やらせてくんねーし、どこまでSなんだか。。。(汗
ま、毎回1 0 マ ソ以上もらえるから俺はこれからもティムコ踏まれ続けるけどなwwwww
http://Bee.Subekarazu.com/1o1c80n/
http://Mao.acmahsjfms.com/ifq1w23/
もっちゃん!!ココ教えてくれてサンキューな!!
チビデヴなオイラもついに女の子とヤることができたぁ〜(TДT )
オ●コ広げて「ココに入れるんだよ〜」ってエ口い顔で言うもんだから
テンション↑↑↑で3回連続でヤっちゃったよ(笑)
でもオイラのそんなトコが気に入ってもらえたみたい♪
ちょっと報 酬多めにもらえたっす〜(*´∀`*)ノ
今さっき相手した女はやばかった!
http://pyon.tamatamanigittayo.com/novswzt/
マOコの中でドジョウ飼ってんのか?って感じの感触だったし!!w
オレ入れた瞬間思わず待ったかけちゃったよ(笑)
ヴァイブ入れて外を歩かせるのって楽しいぞ!!!!
ヴァイブをマΦコにグリグリしてやったら肩震わせて声出すの我慢してるしwww
むしろ俺が我慢できなくて公衆トイレに連れ込んでズコバコしちゃったよwww
・・・なんか俺が鬼畜みたいだけど頼まれてやってんだかんな!!!!
これで金くれんだからそりゃ誰でもやるだろーーー!?(`・ω・´;)
http://mono.twwitta.net/9mrwpv1/
初めて生で見たまぬこにテンションのリミッター外れちゃったわwwwww
夢中でぷにぷにイジったり栗ちゃんもペロペロしまくったし!!!!wwww
もーガマンできなくてオレのドーテーチヌポ(笑)ブチ込んだんだけど
ホカホカのまぬこってオナホなんかと比べ物にならんくらい気持ちいいのな!!!!
マジでチヌポとろけそうになったぜぇぇぇぇぇwwwwww
http://des.hun-kun.net/-5rpehx/
あぅあぅwww人 妻のエッチって激しすぎwwwww
馬乗りで俺のチ ☆ コの上をカエルみたいにぴょんぴょん飛び跳ねてたしwwwww
勢いよく入れたらオ ☆ ン コの奥に先っぽ当たって「ちょーきもちいぃ♪」だってさwwww
つーか俺そんな激しいプレイされたら1分も我慢できないっての!!!!www
気が付いたら何度も中にどぴゅどっぴゅーしちゃったよwwwwww(ノ∀`*)アチャーwww
http://OpiecE.com/ban/ngzqgdd/
パイオツがBIGサイズのアミちゃんにパイ*ズリしてもらってきますた!!!!
ふわふわマシュマロおぱーいが気持ちよすぎてザーメソ出しまくったしwwwww
ていうかオパーイにかかったザーメソ舐めてるあみちゃんがエロすぎるwww
マジ何発出してもボッキングとまんねー!!!!wwwww(*´д`*)ハァハァ
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2人組のおねいさんに何発もヌキヌキされまくった!!!!
しかも勃たなくなったらボッキ→発射→前立腺→ボッキ…の繰り返しでチOコ壊れるかとオモタしwwwwww
1回10万はめちゃウマだけど、
こんなの毎回やってたら俺インポになるんじゃねぇか?www(`・ω・´;)
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オ ナ ネ タさがしてる時に面白そうなサイト見つけたから突撃してみた!!
なんか即日セ ク − スできて5万もらえたんだけどwww
そのまま調子乗ってヤりまくってたら1週間で30万稼げたし!!w
てかオ ナ ネ タもういらねぇ(笑)
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喉の奥とベロで「キュゥゥウ」っとかやられたら
もうオレ、2秒くらいで発射してまうねんけどwwwww
おかげで一日に何発分も稼げるから良いけどな!!!爆!!
これ
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